【医師解説】なぜ高級クリームでも「たるみ」は消えないのか？顔の土台が崩れる「骨の老化」と、今日からできる3つの処方箋

2025-11-13
三木医師

こんにちは、総合診療医の三木です。

診察室で多くの患者さんと向き合っていると、体の不調だけでなく、加齢による容姿の変化について深い悩みを打ち明けられることがよくあります。

「先生、最近鏡を見るのが怖いんです」

「高い化粧品を使っているのに、ほうれい線が消えなくて……」

「顔全体が下がってきて、昔と顔が変わってしまった気がします」

その切実な声を聞くたびに、私はある一つの「医学的な真実」を伝えなければならないと感じます。それは、少し残酷な事実かもしれませんが、同時に希望でもあります。

あなたが気にしているそのシワやたるみ、実は「皮膚」だけの問題ではありません。

あなたの顔の形を作っている**「骨」そのものが、縮んで小さくなっていること**が根本原因かもしれないのです。

今日は、多くの美容情報が見落としがちな「顔面骨の老化」という視点から、あなたが今抱えている悩みの正体と、医学的に理にかなった解決策について、じっくりとお話ししましょう。

あなたの顔で起きている「地滑り」の正体

少し想像してみてください。

あなたは今、切り立った崖を登るロッククライマーです。

この「クライマー」があなたの顔の筋肉や脂肪、皮膚だとしましょう。そして、彼らが必死にしがみついている「岩壁」が、あなたの顔の骨です。

若い頃、この岩壁（骨）は大きく、頑丈で、ゴツゴツとした突起があり、クライマー（筋肉・皮膚）にとって非常に掴みやすい状態でした。だからこそ、皮膚はピンと張り、重力に負けずに高い位置をキープできていたのです。

しかし、加齢という残酷な時を経て、岩壁に変化が訪れます。

風化するように骨が吸収され、岩壁は小さく、表面はツルツルと滑りやすくなっていくのです。

足場を失ったクライマーはどうなるでしょうか？

必死に耐えようとしますが、支えきれずにズルズルと下へ滑り落ちていきます。

これが、あなたの顔で起きている「たるみ」の正体です。

皮膚が伸びたのではありません。中身である骨が縮み、余った皮膚や脂肪が重力に従って雪崩を起こしているのです。

これを理解せずに、表面の皮膚だけを引き上げようとしても、土台が崩れていては限界があるのも無理はありません。

骨の萎縮が招く「老け顔」のサイン【部位別解説】

では、具体的に骨のどの部分が減ると、どのような「老けサイン」として現れるのでしょうか。

私が診察で注目するのは、顔を「上・中・下」に分けた以下の3つのエリアです。

1. 上顔面：眼窩（目の周り）の拡大

目の周りにある「眼窩（がんか）」という骨の穴。老化と共に、この穴は外側に向かって広がっていきます。

現象: 骨のフレームが広がり、後退する。
結果: 眉間の皮膚が余って寄りやすくなり、**「不機嫌そうな縦ジワ（川字紋）」や「眉間のシワ」**が刻まれます。また、額と鼻のつなぎ目の骨が痩せることで、鼻の付け根に横ジワが入ることもあります。

2. 中顔面：頬骨の萎縮

若々しさの象徴である「頬の高さ」。これを支えている頬骨や上顎骨が痩せていきます。

現象: クライマーが最も頼りにしていた大きな出っ張りがなくなる状態です。
結果: 頬の肉（通称：リンゴ筋）を支えきれなくなり、重力で落下します。その落下した肉が、口元の皮膚とぶつかり合って折れ曲がり、深い**「ほうれい線」を形成します。ほうれい線は笑いジワではなく、「頬の肉の雪崩止め」**のようなものなのです。

3. 下顔面：下顎骨（あご）の後退

下あごの骨は、更年期以降、特に急激に骨量が減少する傾向があります。

現象: 顎のラインが後退し、小さくなる。
結果: 行き場を失ったフェイスラインの皮膚が垂れ下がり、**「ブルドッグのような頬のたるみ（マリオネットライン）」**や、あご下の梅干しジワ（羊婆婆紋）を作り出します。輪郭がぼやけ、顔が大きく見える原因もここにあります。

部位	骨の変化	結果として現れる老けサイン	読者の心理的影響
上顔面	眼窩の拡大、額骨の後退	眉間のシワ、鼻根の横ジワ	「怒っている？」「気難しそう」と誤解される不安
中顔面	頬骨・上顎骨の萎縮	ほうれい線、ゴルゴ線、頬のコケ	「疲れている」「急に老け込んだ」と言われる辛さ
下顔面	下顎骨の吸収・後退	マリオネットライン、二重顎、フェイスラインの崩れ	「顔が四角くなった」「女性らしさが減った」という喪失感

なぜ私の骨は溶けていくのか？医師が教える3つの真犯人

「先生、どうして骨が減るんですか？カルシウム不足ですか？」

そう聞かれることが多いですが、原因は栄養だけではありません。私の臨床経験と最新の知見から、顔の老化を加速させる3つの大きな要因が見えてきました。

犯人その1：全身の「骨粗鬆症」と「筋力低下」の連動

これが最も重要な視点です。

**「顔の骨密度は、腰椎（腰の骨）の密度と相関する」**というデータがあります。つまり、健康診断で「骨密度が少し低いですね」と言われたなら、あなたの顔の骨もまた、スカスカになり始めている可能性が高いのです。

特に女性は閉経後、エストロゲンの減少により骨の破壊スピードが加速します。

また、骨は**「重力と衝撃（圧力）」**がかからないと強くなりません。宇宙飛行士が宇宙に行くと骨が脆くなるのと同じ原理です。運動不足で体に衝撃を与えていない人は、顔の骨も痩せやすいのです。

犯人その2：口腔環境の悪化（歯と顎関節）

「歯」は、顔の骨に刺激を伝えるための重要な杭（くい）のような存在です。

欠損歯: 歯が抜けたまま放置すると、その部分の骨に「噛む」という刺激が伝わらず、骨は「もう自分は必要ないんだ」と判断して急速に吸収されていきます。
顎関節症: 顎の関節がスムーズに動かないと、咀嚼時の圧力が均等に分散されず、特定の骨に負担がかかったり、逆に刺激がいかなかったりして、顔の左右差や歪みを生みます。

犯人その3：【最重要】咀嚼筋のサボりと「代償動作」

ここが、今日からあなたが変えられる最大のポイントです。

顔には**「咀嚼筋（噛むための筋肉）」と「表情筋（表情を作る筋肉）」**の2種類があります。

本来、食事をする時は強力な力持ちである「咀嚼筋」が働くべきです。

しかし、現代食は柔らかく、噛む回数が減っています。また、舌の筋力が落ちている人も多い。

すると、脳はこう判断します。

「咀嚼筋だけじゃ力が足りないから、表情筋も総動員して噛もう！」

これを医学的に**「代償動作（だいしょうどうさ）」**と呼びます。

本来、繊細な表情を作るための薄い筋肉である「表情筋」を、力仕事である「噛む動作」に酷使してしまうのです。

食事中や会話中に、眉間にシワが寄ったり、口角に不自然な力が入ったりしていませんか？

それは、表情筋が悲鳴を上げている証拠です。この「間違った筋肉の使い方」こそが、皮膚を過剰に折り畳み、深いシワを刻み込む元凶なのです。

三木医師の処方箋：今日から始める「骨育」と「筋育」

原因が分かれば、対策が見えてきます。

高いクリームを塗る前に、まずは土台である「骨」と「筋肉」を立て直しましょう。私が提案する、具体的かつ実践的な3つのアプローチをご紹介します。

処方箋1：骨を育てる「材料」と「刺激」を与える

骨のスカスカを止めるには、内側からのケアが必須です。

栄養: カルシウムだけでなく、骨の鉄筋となる**「タンパク質（コラーゲン）」**をしっかり摂ってください。ビタミンD、Kも重要です。骨粗鬆症予防の食事は、そのまま最強のエイジングケア食になります。
全身運動: 「顔の悩みになぜ運動？」と思うかもしれませんが、スクワットなどの重量負荷がかかる運動は、全身のホルモンバランスを整え、骨代謝を活性化させます。体が若返れば、顔の骨も応えてくれます。

処方箋2：硬いものを噛んで「咀嚼筋」を叩き起こす

これが最も即効性があり、かつ重要なトレーニングです。

サボっている「咀嚼筋」を鍛え直し、表情筋への負担（代償動作）を減らします。

【三木式・咀嚼トレーニング】

私が推奨するのは、あえて**「噛み応えのあるもの（靱性のあるもの）」**を食べる習慣です。

推奨食材: スルメ（イカ）、ビーフジャーキー（ポークジャーキー）、あるいはガムを2粒同時に噛むこと。
方法: 1. 姿勢を正します（猫背だと顎の位置がずれます）。
2. 食材を奥歯でしっかりと、リズミカルに噛みます。
3. この時、眉間や口元に無駄な力が入らないよう、鏡を見ながら行ってください。「表情筋はリラックス、奥歯の筋肉だけが動いている」状態を目指します。
4. 舌も積極的に動かしましょう（ガムを舌で転がすなど）。舌の筋肉は顎の下のたるみ（二重顎）解消に直結します。

※ただし、顎関節症で痛みがある方は無理をせず、まずは専門医に相談してください。