高血圧の人は要注意！その1杯が命取り？コーヒーと心筋梗塞の恐ろしい関係

2026-01-20
三木医師

こんにちは、三木です。

いつも私のブログを訪ねてくださり、ありがとうございます。

皆さんは、一日の始まりをどのように過ごされていますか？「朝の目覚めには欠かせない」と、香ばしいコーヒーを淹れるのが日課の方も多いことでしょう。一方で、ホッと一息つきたいときには、温かい緑茶の香りに癒やされるという方もいらっしゃるはずです。

コーヒーも緑茶も、私たちの生活に深く根ざした素晴らしい飲み物です。しかし、全科医師として多くの患者さんと接する中で、特に「血圧」を気にされている方からは、このような質問をよく受けます。

「先生、血圧が高いんですけど、コーヒーは飲み続けても大丈夫でしょうか？」
「カフェインが体に悪いって聞くけれど、緑茶なら安心ですか？」

実は最近、アメリカ心臓協会（AHA）の学会誌に、私たちの日常的な「飲み物選び」が寿命にまで関わる可能性を示唆する、非常に重要な研究結果が発表されました。特に重度の高血圧を抱えている方にとって、コーヒーと緑茶の選択は、決して軽視できない問題であることがわかってきたのです。

今日は、この最新の研究データを紐解きながら、高血圧と上手に向き合い、健やかな未来を守るための「賢い飲み物の選び方」について、専門的な視点からじっくりとお話ししていきたいと思います。

高血圧と向き合うあなたへ｜コーヒーが心臓病リスクを2倍にする？医師が教える「緑茶」への切り替えの重要性

血圧の数字が語る「血管の叫び」を理解する

まずは、基本に立ち返ってみましょう。「血圧が高い」とは、医学的にどのような状態を指すのでしょうか。

血圧とは、心臓から送り出された血液が血管の壁を押す圧力のことです。心臓がギュッと収縮して血液を送り出すときの圧力を「収縮期血圧（上の血圧）」、心臓が拡張して血液を蓄えるときの圧力を「拡張期血圧（下の血圧）」と呼びます。

高血圧の状態が続くということは、常に血管に強い負荷がかかり続けているということです。これは、ホースに強い圧力をかけ続けているようなもので、やがてホース（血管）は硬くなり、脆くなってしまいます。これが「動脈硬化」の正体です。

意外と知らない血圧の「5段階評価」

今回ご紹介する研究では、血圧の状態を以下の5つのレベルに分類してリスクを検証しています。ご自身の普段の数値がどこに該当するか、ぜひ確認してみてください。

正常血圧：130/85 mmHg 未満
正常高値血圧：130-139 / 85-89 mmHg
1度高血圧：140-159 / 90-99 mmHg
2度高血圧（重症）：160-179 / 100-109 mmHg
3度高血圧（重症）：180/110 mmHg 以上

医学的に「重症」と定義されるのは、上の血圧が160、あるいは下の血圧が100を超えた場合です。診察室でこの数値を目にすると、私たち医師は「今すぐに対策を講じなければならない」と、強い警戒心を抱きます。なぜなら、この段階から心血管疾患（心筋梗塞や脳卒中など）による死亡リスクが急激に高まるからです。

コーヒーと重症高血圧の「危険な関係」

さて、本題に入りましょう。コーヒーは、抗酸化作用のあるポリフェノールを含み、適量の摂取であれば糖尿病のリスクを下げるといった健康効果も報告されています。しかし、**「重症高血圧」**を抱えている方に限っては、話が別です。

最新の研究結果によると、上の血圧が160mmHg以上の重症高血圧患者が、1日に2杯以上のコーヒーを飲むと、コーヒーを飲まない人と比べて心血管疾患による死亡リスクが「2倍」に跳ね上がることが明らかになりました。

なぜコーヒーがリスクを押し上げるのか

コーヒーに含まれる主要成分である「カフェイン」は、私たちの交感神経を刺激します。交感神経が優位になると、以下のような反応が体内で起こります。

心拍数の増加：心臓がより速く、強く脈打つようになります。
血管の収縮：末梢血管が締まり、一時的に血圧がさらに上昇します。
興奮状態：脳が覚醒し、心臓への負担が増大します。

健康な人であれば、これらは一時的な反応として処理されますが、すでに血管が傷み、圧力が極限まで高まっている重症高血圧患者にとって、この「ひと押し」は、ダムの決壊を招く最後の一滴になりかねないのです。

もちろん、160mmHg未満の方であれば、これほど極端なリスクの上昇は見られませんでした。しかし、「塵も積もれば山となる」という言葉があるように、血管への継続的な刺激がプラスに働くことはありません。

緑茶の「隠れた力」：なぜ緑茶は安全なのか？

ここで興味深い発見があります。同じカフェイン飲料でありながら、「緑茶」には高血圧患者の死亡リスクを高める傾向が見られなかったのです。たとえ重症高血圧の方が緑茶をたくさん飲んだとしても、心血管疾患によるリスク上昇は確認されませんでした。

「同じカフェインが入っているのに、なぜ？」と不思議に思われるかもしれませんね。その鍵は、緑茶特有の成分にあります。

血管を守る救世主「茶カテキン」

緑茶には、ポリフェノールの一種である「カテキン（特にEGCG：エピガロカテキンガレート）」が豊富に含まれています。これが、カフェインのデメリットを打ち消すほどの素晴らしい働きをしてくれるのです。

動物実験や臨床研究において、カテキンには以下のような医学的メリットが確認されています。

血管内皮の保護：血管の一番内側にある細胞（内皮細胞）を健康に保ち、血管をしなやかにします。
抗酸化作用：血管の老化の原因となる活性酸素を抑えます。
抗炎症作用：血管内の微細な炎症を鎮め、動脈硬化の進行を遅らせます。
血圧抑制：血管を広げる物質（一酸化窒素など）の生成を助け、穏やかに血圧を下げます。

また、そもそもカフェインの含有量自体も、コーヒーと緑茶では大きく異なります。

項目	コーヒー (約240ml)	緑茶 (約240ml)
カフェイン量	95 〜 165 mg	約 25 mg
主な有効成分	クロロゲン酸	カテキン (茶ポリフェノール)
重症高血圧への影響	死亡リスクを倍増させる可能性	リスク上昇なし（保護効果の期待）
血管への作用	交感神経刺激による負荷	抗酸化・抗炎症による保護

表で見ると一目瞭然ですね。コーヒー1杯に含まれるカフェインは、緑茶の3倍から6倍にものぼります。この濃度の違いと、カテキンによる保護作用の有無が、生死を分ける決定的な差となっているのです。

東洋医学から見る「コーヒー」と「緑茶」の性質

私は全科医師として、西洋医学だけでなく、東洋医学（漢方）の考え方も大切にしています。数千年の歴史を持つ東洋医学の視点で見ると、このコーヒーと緑茶の違いはさらに明確になります。

コーヒーは「熱性」と「陽性」の飲み物

東洋医学において、コーヒーは体を温め、エネルギーを上へ、外へと向かわせる「熱性」かつ「陽性」の性質を持つと考えられます。

肝火（かんか）の上昇：コーヒーを飲むと目が冴えますが、これは「肝」の気が昂ぶり、火が燃え上がるような状態です。
血圧への影響：血が頭に上りやすくなり、怒りっぽくなったり、イライラしたりすることが増えます。これはまさに高血圧の諸症状（顔の火照り、頭痛）と一致します。
腎への負担：強い利尿作用は「腎」のエネルギーを消耗させ、体の潤い（陰液）を奪ってしまいます。

したがって、漢方の見立てでは「肝火旺（かんかおう）」や「肝陽上亢（かんようじょうこう）」といった、血圧が上がりやすく興奮しやすいタイプの方は、コーヒーを控えるべきだと考えます。